Остеохондроз и боли в спине

Боли в спине могут быть вызваны целой группой заболеваний, объединенных общностью проявлений. Частота болевых синдромов в спине очень высока, до 90% населения испытывают хотя бы один болевой приступ в течение жизни, а ежегодно от дорсалгии страдает 20-25% популяции.

Несмотря на то, что первичный эпизод боли в спине является кратковременным, примерно у 25% пациентов в последующем развивается хроническая боль, приводящая к длительной нетрудоспособности. Несмотря на разнообразие причин возникновения болей в спине (инфекционные заболевания, травматические повреждения позвонков, корешков, оболочек спинного мозга, эндокринные нарушения, заболевания внутренних органов и др.), наиболее частой причиной их возникновения является остеохондроз позвоночника.

Такая тесная взаимосвязь остеохондроза и болей в спине связана с широкой распространенностью этого дегенеративно-дистрофического заболевания межпозвонковых дисков. Однако сам по себе остеохондроз является лишь предпосылкой к возникновению болевого синдрома, по данным исследований половина больных с выраженными на рентгенограммах изменениями в позвоночнике не испытывают болей в спине.

Считается, что существенную роль в возникновении болей в спине играет изменение (выпрямление или, напротив, усугубление) физиологических изгибов позвоночника, что нарушает статику. Механизм развития болей в спине при остеохондрозе может быть связан с непосредственным раздражением болевых рецепторов фиброзного кольца межпозвонкового диска, суставных капсулах межпозвонковых суставов, в сухожилиях и связках, околопозвоночных мышцах.

Также боль в спине может возникать при поражении корешка спинномозгового нерва (при компрессии грыжей диска, спондилолистезе и др.).

В настоящее время одним из ведущих факторов, обусловливающих связь остеохондроза и болей в спине, является миофасциальный болевой синдром, при котором возникает не только рефлекторное напряжение мышц, но и наличием в них участков перенапряжения (гипертонуса) и триггерных точек.