Плечелопаточный периартрит

Плечелопаточный периартрит - это воспалительный процесс в мягких тканях, непосредственно прилегающих к плечевому суставу. Чаще поражается сухожилие надостной мышцы, что связано с травмами сухожилия, проходящего в узкой щели между плечевым отростком лопатки и головки плечевой кости. Способствуют плечелопаточному периартриту и травмы длинной головки двуглавой мышцы плеча, с развитием острого или хронического воспаления как в самом сухожилии, так и в околосуставных тканях. Медицинская статистика утверждает, что болезненность плечевого сустава в 80% случаев связана именно с этими причинами. Плечелопаточный периартрит преимущественно поражает мужчин старше 40 лет.

Основные причины плечелопаточного периартрита.

Прежде всего, это - дегенеративно-дистрофические нарушения в нижнем шейном отделе позвоночника. А потому плечелопаточный периартрит рассматривают как нейродистрофический синдром при различных патологических процессах в шейном отделе позвоночника. Следует заметить, что вертебральная патология в этом случае протекает с минимальными клиническими проявлениями.

Развитию плечелопаточного периартрита в немалой степени способствуют незаметные на первый взгляд микротравмы сухожилий. Они, к примеру, постоянно случаются у кузнецов, маляров, столяров, шахтеров - одним словом, у тех, кто по долгу службы испытывает постоянное напряжение в руках. Таким же микротравмам регулярно подвергаются люди, интенсивно занимающиеся спортом (теннисисты, гребцы, пловцы и др.). Причиной заболевания могут стать нарушения обмена веществ (ожирение, сахарный диабет), эндокринные нарушения в климактерическом периоде, заболевания печени и желчного пузыря, заболевания периферических сосудов, ишемическая болезнь сердца.

Симптомы плечелопаточного периартрита

Прежде всего, плечелопаточный периартрит сопровождается постоянными ноющими болями в плечевом суставе, которые значительно усиливаются в ночное время. Характерный момент - боль становится особенно сильной, когда человек пытается отвести руку в сторону или завести ее за спину. При этом боль может "отдаваться" в руку, в шею, в затылок или лопатку. Больные часто не могут лечь на пораженную сторону. Движения в плечевом суставе ограничены, как из-за боли, так и из-за контрактуры мышц.

Во время медицинского осмотра врач констатирует напряжение, болезненность мышц, наличие в них уплотнений и узелков. Иногда отмечается припухлость плеча. В процессе рентгенологического обследования выявляются остеопороз головки плечевой кости, периостит в области большого бугорка, кальцификаты. Специальные методы исследования - УЗИ, компьютерная томография, артрограмма (введение контрастного вещества в сустав) - применяются для выявления патологических изменений в суставе. Дифференциальная диагностика проводится для того, чтобы не перепутать данное заболевание с инфекционными артритами, остеоартрозом, опухолью Панкоста, вывихом плеча.

Особой формой плечелопаточного периартрита является альгодистрофический синдром плечо- кисть. Помимо болей в кистях рук, заболевание характеризуется такими сосудистыми и трофическими расстройствами как отечность, похолодание, тугоподвижность пальцев, нарушение их чувствительности и координации движений, атрофия мышц.

Самый эффективный способ борьбы с плечелопаточным периартритом - продуманное и хорошо спланированное комплексное лечение. Оно включает в себя применение медикаментов, рефлексотерапию, гирудотерапию, различные методы физиотерапии, ограничение нагрузки на плечевой сустав, лечебную физкультуру. Процесс длительный и непростой. Но его следует довести до конца, чтобы избежать таких серьезных осложнений, как хронический капсулит и кальцификация пораженных тканей, приводящих к значительному ограничению подвижности плеча. Также возможна стойкая сгибательная контрактура пальцев кисти.